Текущая ситуация и приоритеты в борьбе с ВИЧ
За последние несколько лет в России принимаются активные меры в области противодействия ВИЧ-инфекции, включая обеспечение политической поддержки высокого уровня, многократное увеличение финансирования и осуществление комплекса мер в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральной целевой программы (ФЦП) "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 гг.)". Однако, несмотря на осуществляемые меры, количество новых случаев ВИЧ-инфекции и количество людей, живущих с ВИЧ, продолжают неуклонно увеличиваться. За 2009 год на территории страны зарегистрировано 57 911 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,3% превысило аналогичный показатель предыдущего, 2008 года.
По данным на 31 декабря 2009 года в Российской Федерации зарегистрировано более 529 353 ВИЧ-инфицированных, из них 4 568 детей в возрасте до 15 лет. Ведущим путем инфицирования ВИЧ остается парентеральное употребление наркотиков (около 62,2% от числа новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных за 2009 год, и 82,4% от общего числа случаев на конец 2008 года). На долю полового гетеросексуального пути передачи приходится 35% новых случаев ВИЧ-инфекции. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 2009 году также увеличилась почти на 10%, составив 335,4 на 100 тыс. населения – по сравнению с 306,0 на 100 тыс. населения в 2008 году. На диспансерном наблюдении до уточнения ВИЧ-статуса находятся 23 268 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
По данным Федерального центра СПИД, в 2008–2009 гг. в России в целом эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции характеризовалась следующими факторами:
- увеличением числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции
- увеличением общего числа ВИЧ-инфицированных
- ростом показателя пораженности населения ВИЧ-инфекцией
- ростом числа смертей среди ВИЧ-инфицированных
- ростом числа нуждающихся в лечении
Наиболее пораженной ВИЧ-инфекцией группой населения в Российской Федерации, по данным ФНМЦ СПИД, является молодежь в возрасте от 15 до 29 лет. В 2009 году в возрастной группе 25–29 лет 1,5% граждан имели установленный диагноз ВИЧ-инфекция, среди населения в возрасте от 15 до 29 лет зарегистрировано 0,6% ВИЧ-инфицированных. Среди молодых мужчин в возрасте от 15 до 29 лет 1,9% живут с ВИЧ. По мнению специалистов, фактически эпидемию ВИЧ-инфекции в стране можно оценивать как проблему, угрожающую в первую очередь молодежи. Поскольку именно молодежь выступает главным субъектом демографических процессов и обеспечивает обороноспособность государства, то эпидемия ВИЧ-инфекции является фактором, затрудняющим развитие государства и проблемой национальной и государственной безопасности.
Анализ причин, вызывающих столь активное развитие эпидемии, показывает, что, как и в предыдущие годы, основным фактором риска инфицирования ВИЧ остается инъекционное употребление наркотиков. На сегодняшний день именно с этим путем передачи связаны 82,4% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции и свыше 62,2% от числа новых случаев в РФ. Распространенность ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) намного превышает аналогичные показатели для общества в целом: среди официально зарегистрированных наркопотребителей число зарегистрированных случаев ВИЧ в 10 раз выше среднего по стране показателя.
Имеющиеся данные неопровержимо свидетельствуют о том, что невозможно остановить эпидемию, не осуществляя комплексных мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции среди ПИН и обеспечение доступа представителей данной группы к лечебным и профилактическим услугам.
Борьба с ВИЧ-инфекцией сегодня является одним из государственных приоритетов в сфере здравоохранения. В частности, задача по снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции была поставлена в начале реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", а также при разработке ФЦП. Однако приоритетность борьбы с одной из основных причин развития эпидемии – распространением ВИЧ-инфекции среди ПИН – на государственном уровне учитывается недостаточно, в частности, в рамках реализованной в Российской Федерации федеральной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005–2009 годы" и принятой в 2010 году Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации. По оценочным данным, сегодня в России доступ к программам профилактики имеют менее 30% представителей уязвимых групп, тогда как согласно рекомендациям ВОЗ, эта цифра должна составлять не менее 60% целевой группы. Данная ситуация содействует дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп и, как следствие, ускорению темпов развития эпидемии в обществе.
При росте затрат бюджетов всех уровней на реализацию мер противодействия ВИЧ-инфекции предпринимаемые меры пока недостаточны для того, чтобы остановить ее распространение. В частности, это объясняется недостаточно масштабной реализацией программ профилактики ВИЧ-инфекции и поведения, связанного с высоким риском распространения ВИЧ-инфекции, на государственном уровне.
Одной из актуальных проблем является противодействие распространению ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом. По данным Центра противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, прогрессирование туберкулеза является непосредственной причиной смерти в 66,5% случаев среди умерших от ВИЧ-инфекции. По данным 2008 года, в Российской Федерации зарегистрировано 7387 новых случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (5,2 на 100 тыс. населения), что на 19% больше, чем в 2007 году (5985 случаев). Общее число случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, на конец 2008 года составило 16813 (11,8 на 100 тыс.), что почти на 18% больше, чем в 2007 г. (14293 случаев). При этом обследование на туберкулез в 2008 году прошли не более 42% больных ВИЧ-инфекцией. Получали лечение туберкулеза 13503 больных ВИЧ-инфекцией, 49,5% (6679 человек) из них также получали антиретровирусную терапию (АРВТ).
Актуальными вопросами в сфере противодействия распространению туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, связаны с обеспечением координации единого учета и ведения больных сочетанной патологией между центрами СПИД и противотуберкулезными учреждениями, обеспечением единой системы диспансерного наблюдения больных сочетанной патологией с учетом действующих требований о конфиденциальности информации пациентов и т.д.
 |
 |
Подборка материалов по теме |
 |
 |